洪先生因眼疾到醫(yī)院檢查，竟意外檢查出多種疾?。禾悄虿?，高血壓，還有可怕的糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。

專家提醒：糖尿病可以引發(fā)視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼等多種眼病，其中視網(wǎng)膜病變最為常見，由于初期癥狀較為隱匿，常常被患者忽視，等到癥狀明顯時(shí)，病情往往已經(jīng)較為嚴(yán)重。

得了糖尿病，醫(yī)生竟叫我看眼科

據(jù)洪先生回憶道，2019年初，他的右眼持續(xù)出現(xiàn)眼痛、發(fā)紅伴畏光、視物模糊，誤以為只是普通的紅眼病。在對(duì)病情認(rèn)知不足的情況下，他開始了盲目的尋醫(yī)問藥之旅。他先是求助于中醫(yī)，嘗試了各種中醫(yī)療法，之后又頻繁出入藥店，購買各種眼藥水自行滴用，以為只要堅(jiān)持，癥狀就能夠有所緩解。然而，事與愿違，右眼發(fā)紅的狀況始終沒有任何改善。

后來經(jīng)人介紹，洪先生來到了當(dāng)時(shí)在公立醫(yī)院眼科坐診的鄒大和醫(yī)生。經(jīng)過檢查后，結(jié)果讓他大吃一驚——原來自己患上了糖尿病，而右眼發(fā)紅正是糖尿病引發(fā)的眼部并發(fā)癥之一——虹膜睫狀體炎。在鄒大和醫(yī)生的治療與教育下，洪先生才意識(shí)到糖尿病視網(wǎng)膜病變的危害。除了相應(yīng)的治療，鄒大和醫(yī)生也勸導(dǎo)洪先生注意飲食，經(jīng)歷一段時(shí)間的治療后，右眼眼紅、眼痛的問題終于得到了控制并逐漸痊愈。自此，洪先生與鄒大和醫(yī)生也成為了朋友，鄒大和醫(yī)生的專業(yè)能力和認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度獲得了洪先生的信任與認(rèn)可。

順德愛爾眼科綜合眼病科主任鄒大和為洪先生做眼部檢查

2024年中旬，命運(yùn)似乎又給洪先生開了一個(gè)玩笑，他的雙眼又開始出現(xiàn)模糊不清。懷著忐忑的心情，他再次找到了鄒大和醫(yī)生，此時(shí)鄒大和已出任順德愛爾眼科醫(yī)院綜合眼病科主任。鄒大和主任再次對(duì)洪先生進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查，診斷其雙眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變，左眼玻璃體積血，雙眼并發(fā)性白內(nèi)障。

“糖網(wǎng)”早中晚期病變示意圖

鄒大和主任介紹，“糖尿病性視網(wǎng)膜病變與白內(nèi)障不積極治療，都會(huì)致盲。糖網(wǎng)是由于糖尿病患者長期血糖偏高，導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，眼睛視網(wǎng)膜微血管損害后引發(fā)的一系列眼底視網(wǎng)膜病變。臨床表現(xiàn)為視力下降、視物模糊，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致失明，且不可逆。病癥的發(fā)生率隨著患糖尿病時(shí)間增加而提高”。

考慮到洪先生雙眼并發(fā)性白內(nèi)障，會(huì)給眼底手術(shù)帶來重重阻礙，因此鄒大和主任為患者制定了詳細(xì)的治療方案：先進(jìn)行左眼白內(nèi)障手術(shù)，待手術(shù)完成且恢復(fù)一段時(shí)間后，再進(jìn)行后續(xù)的左眼玻璃體切除 視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。

順德愛爾眼科醫(yī)院綜合眼病科主任鄒大和、愛爾眼科廣東省區(qū)副總院長李永浩為患者進(jìn)行眼底手術(shù)

經(jīng)過2個(gè)月的治療后，洪先生的視力終于從模糊轉(zhuǎn)變清晰。他滿是欣喜與感激，每每談及都不由得感嘆稱贊鄒大和主任的醫(yī)術(shù)，同時(shí)對(duì)順德愛爾眼科醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的悉心照護(hù)表示贊揚(yáng)，“現(xiàn)在的醫(yī)護(hù)人員都很忙，但是這里的護(hù)士就算忙碌也會(huì)很細(xì)心很溫柔很有耐心地對(duì)待你，每個(gè)工作都完成得很細(xì)致，鄒大和醫(yī)生更是心里裝著病人，處處為病人著想”。

鄒大和主任提醒大家“糖尿病患者除要控制好血糖，還應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查，做到‘早預(yù)防、早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療’，一旦出現(xiàn)視力下降、視物變形、看東西時(shí)伴有閃光感、眼前漂浮物增多、看東西有黑影遮擋等眼部癥狀時(shí)，要盡快就醫(yī)”。

糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變是常見的眼部并發(fā)癥，此外，糖尿病還可能引發(fā)其他眼部病變，如：

糖尿病性白內(nèi)障：表現(xiàn)為晶狀體混濁，視力模糊或有陰影，這是由于高血糖引起晶狀體蛋白質(zhì)非酶糖基化和氧化損傷所致；

糖尿病性青光眼：由高血糖引起眼壓升高導(dǎo)致，可引起眼部疼痛和慢性視力損失；

糖尿病性角膜病變：可出現(xiàn)眼部干燥、結(jié)膜充血、視力下降等，與高血糖導(dǎo)致的神經(jīng)病變和血管病變影響角膜正常代謝和養(yǎng)護(hù)有關(guān)；

糖尿病伴發(fā)虹膜睫狀體炎：糖尿病患者伴發(fā)虹膜睫狀體炎的發(fā)生率最低者0.3%，最高者達(dá)25.8%。發(fā)病機(jī)制可能與糖尿病患者的易感性和免疫應(yīng)答的過激有關(guān)。

眼底一張照，眼病早知道

很多糖尿病患者只注重控制血糖，常忽視糖尿病視網(wǎng)膜病變。早期患者嚴(yán)格控制血糖雖可延緩病變發(fā)生，但病情發(fā)展到一定階段，僅控血糖已無法阻止病變進(jìn)展。多數(shù)病人早期無自覺癥狀，視力明顯下降時(shí)多已處于中晚期。因此，確診糖尿病后，無論視力是否下降，都應(yīng)按時(shí)到專業(yè)眼科醫(yī)院做全面檢查，越早發(fā)現(xiàn)治療難度越小，越利于保留視力。

眼底照相是檢查眼底的重要檢查方法之一，廣泛應(yīng)用于臨床診斷檢查及眼底疾病篩查，如：視網(wǎng)膜血管疾病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變等。?順德愛爾眼科醫(yī)院擁有蔡司CLARUS?500眼底相機(jī)，傳統(tǒng)眼底相機(jī)的視野范圍有限，無法記錄整個(gè)眼底區(qū)域，從而可能漏掉一些關(guān)鍵細(xì)節(jié)，蔡司CLARUS?500眼底相機(jī)超廣角視野能夠更詳細(xì)地記錄和檢測(cè)眼底情況，更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)和評(píng)估潛在的眼疾隱患，進(jìn)一步提高了早期診斷的準(zhǔn)確性，眼底一張照，眼病早知道。