“IFSO-APC 2023年會(huì)經(jīng)過(guò)IFSO理事會(huì)多次綜合考察并投票選舉，最后選擇在中國(guó)深圳舉辦，歷時(shí)3天的大會(huì)取得了非常圓滿的成功，祝賀大會(huì)主席王存川教授，感謝他們的辛勤付出，這是一個(gè)相當(dāng)成功的國(guó)際大會(huì)！”來(lái)自IFSO總部秘書長(zhǎng)?Manuela Mazzarella總結(jié)道。

左二為Manuela Mazzarella

據(jù)悉，11月30日至12月2日，第八屆國(guó)際肥胖代謝外科聯(lián)盟亞太區(qū)會(huì)議（以下簡(jiǎn)稱IFSO-APC）暨第十屆中國(guó)肥胖和糖尿病外科學(xué)術(shù)會(huì)議（以下簡(jiǎn)稱CSMBS）在深圳舉行。此次大會(huì)共有42個(gè)國(guó)家和地區(qū)的肥胖代謝外科相關(guān)醫(yī)護(hù)人員注冊(cè)參會(huì)，其中外國(guó)專家團(tuán)隊(duì)成員近200余人參會(huì)，國(guó)內(nèi)專家團(tuán)隊(duì)成員近800余人。在會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)，多家媒體記者有幸采訪了IFSO-APC主席、CSMBS主任委員、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院減重中心的學(xué)科帶頭人王存川教授，他向大家重點(diǎn)介紹了《亞太減重之聲》的幾個(gè)熱點(diǎn)話題。

熱點(diǎn)話題一：減肥藥和減重手術(shù)，該如何選擇？

近年來(lái)，以GLP-1 受體激動(dòng)劑為代表的藥物在減肥降糖方面展現(xiàn)了效果，因而受到許多肥胖患者的高度關(guān)注，許多人甚至將其譽(yù)為“減肥神藥”，導(dǎo)致多個(gè)國(guó)家出現(xiàn)了供應(yīng)短缺的情況。然而，近期比利時(shí)等數(shù)國(guó)對(duì)該藥的使用實(shí)施了限制，這一決定再次引發(fā)了公眾對(duì)這種所謂“神藥”的熱烈討論，在我們的大會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，也成了熱點(diǎn)話題。

來(lái)自北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)教授表示：以GLP-1 受體激動(dòng)劑為代表的藥物在減肥降糖方面確實(shí)有一定的效果，但目前這個(gè)藥物主要是用于糖尿病伴有肥胖癥的適用人群，目前單純性肥胖癥是不能使用的。但也有相當(dāng)部分肥胖患者是不適應(yīng)人群，比如患有甲狀腺髓樣癌病史或家族史的患者，以及2型多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病的患者都不建議使用這類藥物，或者是不愿意長(zhǎng)期使用藥物治療，或服用藥物后出現(xiàn)體重反彈等這些情況下臨床醫(yī)生會(huì)建議患者轉(zhuǎn)診到減重外科，進(jìn)一步解決體重問題。

紀(jì)立農(nóng)

王存川教授補(bǔ)充道：“減肥藥的出現(xiàn)，對(duì)患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)福音，對(duì)肥胖代謝外科也多了一份幫助。GLP-1類藥物在臨床研究中的應(yīng)用對(duì)象主要是超重或輕中度肥胖癥患者，而BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）超過(guò)35 kg/㎡的患者，僅憑個(gè)人努力或GLP-1類藥物干預(yù)，很難實(shí)現(xiàn)有效減重。美國(guó)肥胖代謝外科學(xué)會(huì)和國(guó)際肥胖代謝外科聯(lián)盟最近發(fā)布的減重手術(shù)適應(yīng)證指南指出，對(duì)于BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）超過(guò)35kg/㎡的患者，無(wú)論是否伴有代謝疾病，都建議首選減重手術(shù)。”

王存川

沒有哪個(gè)胖子是健康的，長(zhǎng)期肥胖會(huì)引發(fā)多種代謝性疾病。輕中度肥胖癥可以到正規(guī)肥胖代謝外科通過(guò)系統(tǒng)的檢查，如果適合使用藥物治療的，那么可以首選藥物減肥，如果是重度肥胖患者，與藥物相比，手術(shù)減重效果更顯著、持久。

熱點(diǎn)話題二：數(shù)據(jù)庫(kù)的成功建設(shè)是一個(gè)減重中心走向成熟化的重要標(biāo)志

一個(gè)完整的肥胖代謝外科數(shù)據(jù)庫(kù)包括專業(yè)的鏈接醫(yī)院檢查檢驗(yàn)的系統(tǒng)軟件、手術(shù)錄像庫(kù)軟件、合格的標(biāo)本庫(kù)等。大會(huì)現(xiàn)場(chǎng)來(lái)自澳大利亞、新加坡、香港、福建協(xié)和等醫(yī)院代表在大會(huì)上介紹了各自數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)。

來(lái)自全國(guó)各地的減重外科專家也紛紛發(fā)表了各自的觀點(diǎn)，比如目前數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)遇到最大問題就是經(jīng)費(fèi)，不是所有教授都會(huì)有足夠的科研經(jīng)費(fèi)來(lái)購(gòu)買數(shù)據(jù)庫(kù)軟件，更不是所有的醫(yī)院都會(huì)支持?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，因?yàn)閿?shù)據(jù)庫(kù)的背后還得有足夠的人力去維護(hù)數(shù)據(jù)庫(kù)，也有專家提出大部分醫(yī)院重?cái)?shù)量不注重隨訪，導(dǎo)致失訪率高，數(shù)據(jù)庫(kù)智能化程度不足導(dǎo)致要用大量的人力在維護(hù)數(shù)據(jù)庫(kù)，針對(duì)這些問題，王存川教授做了非常有力度的回答：建立《中國(guó)肥胖代謝外科數(shù)據(jù)庫(kù)》就是為了解決這些問題，這個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)就是中國(guó)減重外科的詞典，每個(gè)中心有自己獨(dú)立的賬號(hào)，已經(jīng)建立了非常完善的數(shù)據(jù)庫(kù)管理規(guī)范及保密制度，目前已有152家中心加入數(shù)據(jù)庫(kù)聯(lián)盟，并做了多中心的課題合作及產(chǎn)生高質(zhì)量文章。關(guān)于隨訪的人力成本，也有國(guó)際報(bào)道統(tǒng)計(jì)，一般500個(gè)患者，就需要專職的個(gè)案管理師一名進(jìn)行隨訪及管理，如果中心要做強(qiáng)做大，還是要想辦法解決的。

熱點(diǎn)話題三：中國(guó)肥胖代謝外科綜合管理專家工作組正式成立

本次大會(huì)成立了肥胖代謝外科綜合管理專家工作組，由王存川教授擔(dān)任組長(zhǎng)，9名有經(jīng)驗(yàn)并有熱度的肥胖代謝外科醫(yī)護(hù)人員選為副組長(zhǎng)，及72名多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員組成，有專職個(gè)案管理師、?？谱o(hù)士、麻醉醫(yī)生、內(nèi)分泌科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、骨關(guān)節(jié)治療師等成員組成多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，為患者健康乃至整個(gè)肥胖代謝外科保駕護(hù)航。

肥胖代謝疾病綜合管理團(tuán)隊(duì)將科學(xué)指導(dǎo)肥胖患者，規(guī)范減重，防止并發(fā)癥發(fā)生，引導(dǎo)大家科學(xué)防治肥胖，并通過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化代謝疾病管理中心（MMC）長(zhǎng)期跟蹤隨訪患者，增加患者的依從性，提高患者生活質(zhì)量。

王存川教授感慨道：減重外科23年，之前走的很艱難，主要就是不注重團(tuán)隊(duì)建設(shè)，直到2009年，我們開始重視團(tuán)隊(duì)建設(shè)后，我們患者得到了逐步得到正規(guī)的術(shù)后管理，手術(shù)后并發(fā)癥及減重效果明顯得到改善，所以，今天成立肥胖代謝外科綜合管理專家工作組，目的就是為了更多的MDT團(tuán)隊(duì)對(duì)肥胖代謝外科的術(shù)前術(shù)后管理特別關(guān)注，讓患者受益更多，也讓各大中心安全穩(wěn)步成長(zhǎng)！

肥胖代謝外科，作為一個(gè)新興的亞專業(yè)，我們的探索之路漫長(zhǎng)而充滿挑戰(zhàn)。在這條道路上，患者的健康與福祉始終是我們前進(jìn)的最大動(dòng)力和最終目標(biāo)，這次的國(guó)際大會(huì)，一定會(huì)為我國(guó)肥胖代謝外科帶來(lái)質(zhì)的改變！

（通訊員：周曉杏、陳銓、陳笑梅）