2023年11月24日，聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組印發(fā)《關(guān)于做好冬春季新冠病毒感染及其他重點(diǎn)傳染病防控工作的通知》，旨在落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，進(jìn)一步做好冬春季新冠及其他重點(diǎn)傳染病防控工作，保護(hù)人民群眾身體健康。

《通知》表示，當(dāng)前全球新冠病毒感染疫情仍在流行，且新冠病毒還在不斷出現(xiàn)變異，加上我國(guó)大部分地區(qū)已進(jìn)入冬季，今冬明春可能會(huì)面臨新冠病毒、流感及肺炎支原體感染等多種呼吸道疾病疊加流行的情況。

《通知》制定七項(xiàng)重點(diǎn)措施，其中一項(xiàng)明確需“加強(qiáng)醫(yī)療救治應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備”。各地要針對(duì)具體情況統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療資源，加強(qiáng)相關(guān)救治藥品的生產(chǎn)供應(yīng)保障，科學(xué)預(yù)測(cè)預(yù)判其他可能發(fā)生的傳染病，加大藥品的市場(chǎng)投放和儲(chǔ)備。

隨著對(duì)新冠病毒的深入研究，目前已經(jīng)確定的有效抗病毒靶點(diǎn)主要為3CLpro和RdRp，兩者都是病毒復(fù)制過(guò)程中所需要的關(guān)鍵酶。3CLpro作用在病毒復(fù)制增殖的前期，切割多聚蛋白體，為后續(xù)進(jìn)程做好原料準(zhǔn)備。準(zhǔn)備好的原料在RdRp作用下參與完成病毒基因組的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄。可見(jiàn)，3CLpro的作用位點(diǎn)更靠前，以此為靶點(diǎn)的抑制劑能在源頭上阻斷病毒復(fù)制。

3CLpro可以在11個(gè)高度保守的位點(diǎn)對(duì)病毒的多肽鏈進(jìn)行切割，因此以其為靶點(diǎn)的藥物不容易出現(xiàn)療效降低的情況，即便今后出現(xiàn)新的變異株，3CLpro抑制劑依然有效。

樂(lè)睿靈（來(lái)瑞特韋片）相對(duì)其他同靶點(diǎn)的藥物來(lái)說(shuō)，是適用范圍更廣的擬肽類3CLpro抑制劑。這款藥物經(jīng)過(guò)結(jié)構(gòu)調(diào)整優(yōu)化后，不再需要利托那韋來(lái)輔助維持血藥濃度，單藥即可滿足抗病毒需求。而其他同類藥物，即便經(jīng)過(guò)多次結(jié)構(gòu)調(diào)整，仍無(wú)法擺脫對(duì)利托那韋的依賴，同時(shí)還會(huì)升高與利托那韋相關(guān)的藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。

臨床研究顯示，患者用藥后，體內(nèi)的病毒載量明顯下降，多項(xiàng)臨床癥狀的持續(xù)時(shí)間也有所縮短，且無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

目前市面上除了來(lái)瑞特韋片，暫時(shí)還沒(méi)有單藥給藥的擬肽類靶向3CL抑制劑，這一創(chuàng)新抗病毒藥物，是新型舉國(guó)體制下我國(guó)給出的單藥治療方案，也是廣大新冠病毒感染者，尤其是重癥高風(fēng)險(xiǎn)患者（老年人、基礎(chǔ)病患者、免疫力低下者）的更“安全選擇”。而且這款藥物可以隨餐服用，進(jìn)一步減少用藥限制，患者的用藥依從性更高，是普通人群和居家人群的便捷之選。

自10月以來(lái)，多地的呼吸道傳染病病例數(shù)呈上升趨勢(shì)，同時(shí)出現(xiàn)多種病原體疊加感染的情況。因此，做好傳染病防控工作具有重要意義?！锻ㄖ窂?qiáng)調(diào)，各地各部門(mén)需堅(jiān)持底線思維，克服麻痹思想和攜帶情緒，把各種可能出現(xiàn)的困難和問(wèn)題考慮得更充分一些，統(tǒng)籌做好新冠和其他重點(diǎn)傳染病防控，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)措施落實(shí)，堅(jiān)決鞏固住來(lái)之不易的重大成果，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。

參考資料：

1. 關(guān)于做好冬春季新冠病毒感染及其他重點(diǎn)傳染病防控工作的通知
2. 同為小分子抗新冠病毒藥物，3CL與RdRp有何不同？

https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MDc3NjQwMA==&mid=2926812094&idx=2&sn=ca2265d874348f8b42fde00f3e4a5103&chksm=8d389681ba4f1f97c31fc992a7dfadb7b0505411da0d6c4c76d43806924ba3155205d255c3c3&scene=27