據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心于2023年6月11日發(fā)布的《全國(guó)新型冠狀病毒感染疫情情況》可知，全國(guó)31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)發(fā)熱門診（診室）診療量從2023年5月1日的18.3萬(wàn)上升至5月16日的36.0萬(wàn)，之后波動(dòng)下降至5月31日的29.4萬(wàn)。

全國(guó)發(fā)熱門診（診室）診療人數(shù)變化趨勢(shì) 圖源：中疾控中心

與4月相比，5月發(fā)熱門診就診量、重癥和死亡病例有所增加，但總體水平較低，遠(yuǎn)低于去年年底疫情高峰時(shí)情況，重癥和死亡病例以老年人群、患有基礎(chǔ)性疾病人群為主，死亡病例平均年齡79.3歲，其中90%以上為基礎(chǔ)性疾病合并新冠病毒感染。

目前，我國(guó)主要的流行株仍為XBB系列變異株，專家認(rèn)為，這一系列變異株與早期流行的奧密克戎變異株各個(gè)亞分支相比，致病力沒(méi)有明顯變化。感染后以輕癥為主，發(fā)熱、咳嗽、咽痛等是主要癥狀。

即便如此，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群如老年人、患有基礎(chǔ)疾病的人來(lái)說(shuō)，感染后發(fā)展為重癥甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)還是較高，所以要及時(shí)用藥抗病毒。家中有此類人群的，也建議提前儲(chǔ)備抗新冠藥。

當(dāng)前，我國(guó)獲批上市的小分子新冠藥分為3CL蛋白酶抑制劑和RdRp抑制劑兩大類，其中兩款為進(jìn)口：Paxlovid和莫諾拉韋膠囊，四款為國(guó)產(chǎn)：樂(lè)睿靈（來(lái)瑞特韋）、先諾欣、民得維和阿茲夫定。

相對(duì)來(lái)說(shuō)，以3CL蛋白酶為靶點(diǎn)的新冠藥藥物效果更穩(wěn)定，因這一靶點(diǎn)對(duì)新冠病毒高度保守，不容易出現(xiàn)導(dǎo)致靶點(diǎn)3CL藥效下降的情況，換句話說(shuō)，3CL蛋白酶抑制劑具有廣譜的抗新冠病毒作用。這類新冠藥安全性也較RdRp抑制劑高。

Paxlovid、樂(lè)睿靈、先諾欣都屬于3CL靶向新冠藥，其中Paxlovid是進(jìn)口的，價(jià)格高，可能會(huì)對(duì)患者造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。先諾欣是國(guó)產(chǎn)的，價(jià)格相對(duì)較低，但其采用的是先諾特韋 利托那韋的藥物組合，可能會(huì)造成較高的用藥風(fēng)險(xiǎn)。

利托那韋是CYP3A的強(qiáng)抑制劑，會(huì)對(duì)經(jīng)CYP3A酶代謝的藥物造成影響，升高或降低其血藥濃度，從而引起不良反應(yīng)或使藥效減弱。而上述的高風(fēng)險(xiǎn)人群大多有長(zhǎng)期用藥基礎(chǔ)，降脂藥、降壓藥、抗心絞痛藥、抗心律失常藥等是常用藥物，若這類人感染新冠病毒后服用需聯(lián)合利托那韋使用的新冠藥，就有可能出現(xiàn)副作用。

對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群來(lái)說(shuō)，無(wú)需聯(lián)用利托那韋的單藥給藥的新冠藥更為合適，比如樂(lè)睿靈。樂(lè)睿靈是現(xiàn)今唯一一款擬肽類3CL靶向新冠藥單藥，可以有效避免藥物相互作用，降低用藥風(fēng)險(xiǎn)，臨床用藥限制也更少。

研究顯示，樂(lè)睿靈可以明顯縮短11項(xiàng)臨床癥狀的平均恢復(fù)時(shí)間，除了發(fā)熱，還包括鼻塞、咽痛、頭痛、惡心、嘔吐、乏力、流涕、咽干、呼吸短促或呼吸困難等，同時(shí)能有效降低病毒載量，縮短病程。

專家也建議，高風(fēng)險(xiǎn)人群的抗病毒治療越早越好，即在“黃金72”小時(shí)內(nèi)服用新冠藥。因此，感染新冠病毒后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早服用樂(lè)睿靈。

雖說(shuō)此前感染新冠病毒后人體會(huì)產(chǎn)生抗體，但是隨著時(shí)間的推移，抗體水平逐漸下降，保護(hù)力有所減弱，因此還是要做好防護(hù)措施，積極完成疫苗接種。