近日除了全國都在咽喉炎以外,各地的呼吸道感染及發(fā)熱病例數(shù)都有明顯的上升,主要是病毒或細菌感染導致的。對此,多位專家表示,由于臨近長假,人員流動性明顯增大,這就導致呼吸道傳染性疾病發(fā)病率上升,尤其是新冠病毒感染和甲流,兩者可呈共同流行的態(tài)勢。

此前北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉就曾表示,新冠與甲流都屬于呼吸道傳染病,如果免疫功能低下或感染新冠后體內(nèi)仍有病毒殘留,就會有合并感染的可能。雖然兩者在臨床表現(xiàn)方面有相似的地方,比如發(fā)熱、咳嗽,對癥治療的藥物也有相似,但新冠與流感所用的抗病毒藥物完全不同。

新冠病毒為單鏈RNA病毒,在各種酶的催化作用下經(jīng)過復制、轉錄、翻譯等一系列的過程完成增殖,并感染人體細胞,而新冠藥的研究重點就在于靶點的選取。新冠病毒容易發(fā)生變異,如果以病毒結合和進入細胞所需要的刺突糖蛋白(S蛋白)為靶點,藥物或許很容易失效。因此當前主流的研究靶點有3CL蛋白酶與RdRp,兩者都是病毒復制過程中所需的關鍵酶。

其中靶向3CL蛋白酶的就有國產(chǎn)創(chuàng)新藥樂睿靈(來瑞特韋片),這款藥物適用于輕中度新型冠狀病毒感染的成年患者,通過抑制病毒復制過程中的主要蛋白酶,使其無法加工多蛋白前體來阻止病毒復制。

在感染早期用藥可以及早降低病毒載量峰值,縮短病程,一般建議在首次出現(xiàn)癥狀2天或以內(nèi)盡快服用。若超過2天且癥狀持續(xù)甚至加重,仍可考慮使用來瑞特韋片。這款藥物的臨床研究也表明,單藥治療對伴有或不伴有高風險因素的輕中度新冠感染患者,或對輕型或中型新冠感染患者,均能縮短癥狀持續(xù)恢復時間,且沒有嚴重不良反應。

與其他同靶點藥物相比,來瑞特韋片的抗病毒能力值得肯定,同時由于單藥給藥,能有效避免藥物相互作用導致的的不良事件發(fā)生。

而對于新冠與甲流共同流行的情況,廣州市第一人民醫(yī)院感染科主任趙祝香分析到,現(xiàn)在正值秋冬季交替,除了上開學后及長假前人員流動性和聚集性增加,還有部分人沒有接種流感疫苗,因而容易感染甲流。新冠病毒感染病例增多則可能與變異株EG.5呈優(yōu)勢流行株有關。

據(jù)了解,廣州市內(nèi)多家醫(yī)療機構近期的發(fā)熱門診就診人數(shù)都有所增長,南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院疑難感染診療中心主任彭劼表示,絕大部分患者為新冠病毒或流感病毒感染,其中流感以甲流為主。

他還表示,有的患者出現(xiàn)癥狀但是新冠與甲流的抗原檢測都沒有陽性反應,可能是出現(xiàn)了假陰性,原因為檢測拭子靈敏度不夠高或患者體內(nèi)病毒載量不高。即便如此,患者也不能掉以輕心,如果出現(xiàn)癥狀加重或嚴重不適,應及時到醫(yī)院就診。

亦有專家表示,重點人群在每年流感高發(fā)期到來前就應該完成疫苗接種,增強對病毒的抵抗力,如果不符合接種條件,就要做好防護措施,預防是最重要的。而有基礎病的老年人為重癥高危人群,因此感染病毒后要及早使用抗病毒藥物,降低風險。

參考資料:

[1]發(fā)熱患者增加!新冠與甲流共同流行?廣州專家解讀→

https://mp.weixin.qq.com/s/IKBnLltrSVvTO14bgDBApQ

甲流與新冠有可能疊加感染嗎?專家解答甲型流感防治熱點問題

https://baijiahao.baidu.com/s?id=1760235096385950998&wfr=spider&for=pc

甲流和新冠一樣治?專家:對癥治療相似、對因治療不同

https://baijiahao.baidu.com/s?id=1760401756245927338&wfr=spider&for=pc

[4]新冠與甲流呈共同流行態(tài)勢,廣東專家建議盡快接種流感疫苗

https://new.qq.com/rain/a/20230922A030YA00

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